Ｑ．
先日、共済金の請求書類を送付しました。請求した共済金はいつ振り込まれるのでしょうか？
また、共済金の振込先の口座はどこになりますか？
Ａ．
生命共済において、共済金をお支払いできる場合には、通常、請求書類が到着した日の翌日からその日を含めて営業日で５日以内のお手続きとなります。ただし、書類の不備や医療機関への問い合わせ等が必要となった場合はお時間をいただきます。
また、共済金の振込先は原則として共済掛金の振替口座となりますが、ご指定の口座がある場合は山形県民共済までお問い合わせください。
山形県民共済生活協同組合
電話：023-628-8301（代）
営業時間/9:00～17:00 定休日/土・日・祝
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Q.
保障対象に不慮の事故との記載がありますが、不慮の事故というのはどのようなものですか？
A.
不慮の事故とは、急激かつ偶発的な外来の事故をいいます。ただし、「急激」「偶発」「外来」の要件を全て満たす場合であっても、不慮の事故に該当しないケースもありますので、くわしくは以下より「ご加入のしおり」をご確認ください。
※「ご加入のしおり」をご確認ください。
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※ご不明な点がある場合は山形県民共済へご連絡ください。
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Ｑ．
先日、個人賠償責任保険を申し込みました。補償はいつから始まるのでしょうか？
Ａ．
申込ありがとうございます。個人賠償責任保険は手続書類を送付した消印日または手続き日が属する月の、翌々月1日から補償が開始されます。
※初回掛金については、申込月によって異なります。ただし、初回掛金をいただいた日の翌日から加入年月日の前日までの間に共済金の支払事由の直接の原因が発生した場合には、初回掛金をいただいた日の翌日となります。
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Ｑ．
「こども型」の「第三者への損害賠償」として対象にならないものはどのような場合になりますか？
Ａ．
次のいずれかによって支払事由が生じた場合には、第三者への損害賠償共済金のお支払いの対象となりません。
（１）ご契約者またはお子様の故意
（２）ご契約者またはお子様と同居する親族に対する損害賠償責任
（３）ご契約者またはお子様と第三者との間に損害賠償に関する約定がある場合において、その約定によって加重された損害賠償責任
（４）車両（原動力が人力であるものを除く）の所有、使用または管理に起因する損害賠償責任
（５）ご契約者またはお子様の職務遂行に直接起因する損害賠償責任
（６）ご契約者、お子様またはご契約者もしくはお子様と同居する親族が所有、使用または管理する不動産および車両（原動力が人力であるものを除く）の滅失、毀損または汚損について、その不動産および車両（原動力が人力であるものを除く）に対し正当な権利を有する者に対して負担する損害賠償責任
※制度改正に伴い、2024年3月31日までに発生した支払事由については、一部、お取り扱いが異なります。制度改正の内容については、こちらからご確認ください。
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Ｑ．
「不慮の事故」として保障対象とならない場合について教えてください。
Ａ．
以下の場合には「不慮の事故」による共済金は対象となりません。
（１）病気や体質的な要因をお持ちの方が軽微な外因により発症し、または症状が増悪したとき
（２）呼吸障害、嚥下障害、精神神経障害の状態にある方に生じた食物などの吸入または嚥下による気道閉塞または窒息
（３）病気の診断または治療中に生じたもの
※くわしくは「ご加入のしおり」をご確認ください。
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Ｑ．
同じ日に複数種類の手術を行いました。加入しているコースは手術が保障対象となっていますが、すべての手術が保障対象となるのでしょうか？
Ａ．
手術共済金は、同じ日に複数回の手術を受けた場合には、最も支払金額の高い１種類の手術がお支払いの対象となります。
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Ｑ．
医療特約に加入しています。
医療特約の入院一時金は入院一日でも保障対象となりますか？また、継続治療のために他の病院に転院した場合も保障の対象となるのでしょうか？
Ａ．
医療特約における入院一時金は、入院１日からお支払いの対象になります。また、継続治療のための転院の場合はお支払いの対象とはなりません。
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Ｑ．
固定具（通院）として対象になるものは、どのようなものがありますか？
Ａ．
ケガの治療による実通院扱いとして、通院共済金の対象となる固定具は以下の通りです。
（１）ギプス（固定具装着期間の全期間）
：石膏ギプス及びプラスチックキャストのことをいい、患者側による取り外しが不可能なもの
（２）ギプス以外の固定具（固定具装着期間のうち３０日間（手指・足指の場合には１４日間））
：シーネ（副木）など患者側による取り外しが可能なもの
※内固定、サポーター、テーピング、三角巾、包帯、絆創膏等は、固定具として対象となりません。
詳しくは加入のしおりを参照ください
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Ｑ．
現在、「新型火災共済」に加入しています。
マンションの水もれ事故は保障の対象となりますか？
Ａ．
（１）上階からの水もれ事故の場合
実損額（加害者側から補填された分を除く）を「火災等共済金」としてお支払いします。
（２）階下等への水もれ事故の場合
第三者１世帯につき40万円かつ１回の共済金の支払事由につき合計100万円を限度に、ご加入額の20％の額またはご加入者もしくはご加入者と生計を一にする親族がその損害に対する見舞金（賠償金を含む）として第三者に支払った額のうちいずれか少ない額を「漏水見舞費用共済金」としてお支払いします。
※「漏水見舞費用共済金」は、ご加入の住宅やご加入の家財を収容する住宅から発生した事故（火災、破裂および爆発をのぞく）による漏水で、 第三者の建物や動産に水ぬれ損害を与えた場合が対象となります。
詳しくは加入のしおりを参照ください
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Ｑ．
現在、「新型火災共済」に加入しています。
特約の追加や保障額の変更はいつでもできるのでしょうか？
Ａ．
いつでも変更いただけます。
また、住宅の坪数やお住いの方の人数に応じて保障限度額がございますので、増額の場合はご注意ください。
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Ｑ．
先日、共済金の請求手続きを行いました。
共済金の振込先の口座はどこになるのでしょうか？
Ａ．
共済金の振込先は原則として共済掛金の振替口座となりますが、
ご指定の口座がある場合は山形県民共済までお問い合わせください。
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TEL:023-628-8301
FAX:023-628-8308
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Ｑ．
現在、「総合保障２型」に加入しています。
60歳以降の保障はどうなりますか？
Ａ．
60歳になられて初めて迎える4月1日以降は、「総合保障２型」の60歳～65歳の保障内容となり、85歳になられて初めて迎える3月31日まで保障されます。ただし、65歳になられて初めて迎える4月1日以降は、同額掛金の「熟年型」に継続となります。なお、「入院保障２型」にご加入の場合も同様に60歳～65歳の保障内容となり、65歳になられて初めて迎える4月1日以降は、同額掛金の「熟年入院２型」に継続となります。
※60歳・65歳・70歳・80歳のそれぞれの年齢になられて初めて迎える4月1日以降は、保障内容がかわります。
※月掛金1,000円の「総合保障１型」に加入されている方は、65歳になられて初めて迎える3月31日で保障は終了となります（65歳まで同一保障）。
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Ｑ．
過去に共済金を受け取ったことがあります。
割戻金の対象になりますか？
Ａ．
割戻金は共済金受取の有無に関係なく、対象期間内にご加入いただいていた方全員にお戻ししています。毎月３月に決算を行い剰余金が生じたときは、対象のご加入者様へ「割戻金のご案内」を7月頃に発送しています。
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Ｑ．
割戻金はいつ、どこに振り込まれますか？
Ａ．
割戻金は毎年、８月初旬に掛金振替指定口座にお戻ししています。くわしい内容は、郵送される「割戻金のご案内（※）」をご確認ください。
※毎年３月に決算を行い剰余金が生じた場合、３月３１日において加入されているご加入者様へ７月頃に発送しております。
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Ｑ．
割戻金の対象者になっているか教えてください
Ａ．
毎年3月に決算を行い剰余金が生じたときは、対象のご加入者様へ「割戻金のご案内」を7月頃に発送しております。
7月中旬になってもご案内が届かない場合は、お手数ですが山形県民共済にご連絡ください。
※ご家族でも発送時期が異なり、到着が前後する場合があります。
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Ｑ．
割戻金を受け取るために手続きは必要ですか？
Ａ．
お手続きは必要ございません。毎年３月に決算を行い剰余金が生じたときは、３月３１日において加入されているご加入者様へ「割戻金のご案内」を７月頃に郵送し、８月初旬に掛金振替口座にお戻ししています。
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Ｑ．
共済金支払請求書・入通院状況自己申告書兼共済金支払請求書の書き方について教えてください。また、承諾書の書き方についても教えてください。
Ａ．
生命共済における共済金支払請求書や自己申告書は、ご加入者（こども型の場合ご契約者）にご署名いただく書類であり、山形県民共済に共済金を請求する意思確認のための書類となります。
ご署名の他、生年月日、住所、電話番号等をご記入ください。
また、届いた書類が入通院状況自己申告書兼共済金支払請求書の場合は、事故の状況やご病気の容体等のご記入もあわせてお願いいたします。
また、生命共済のおける承諾書は、ご請求者本人（こども型の場合ご契約者）にご記入・ご捺印いただく書類です。取得された書類の中で、不備や確認事項があった場合に医療機関（病院、診療所等）へ共済金のお支払いに必要な範囲で、問い合せをする場合がありますので、ご署名・ご捺印の他、生年月日、電話番号、住所をご記入ください。
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Ｑ．
新型火災共済で特約の追加や保障額の変更はいつでもできるのでしょうか？
Ａ．
いつでも変更いただけます。
また、住宅の坪数やお住いの人数に応じて保障限度額がございますので、増額の場合はご注意ください
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Ｑ．
新がん特約に加入しています。
がんと診断確定される前の通院は保障対象となるのでしょうか？
Ａ．
新がん特約または新三大疾病特約にご加入の場合、がんの診断確定日前の通院であっても、がんを直接の原因とした治療のための通院は当組合が認めた場合には、通院共済金のお支払いの対象となります。
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Ｑ．
新型火災共済に加入しています。台風の被害があったのですが、請求前に修理することは可能ですか？
Ａ．
新型火災共済にご加入で、台風などによる損害が発生した場合、防犯や安全上の観点から、共済金をご請求いただく前に片付けや修理を行うことは問題ありません。
ただし、共済金のお支払いに際しては工務店等から取得された修復見積書と損害写真をご提出いただく必要がありますので、片付けや修理の前に必ず手配をお願いいたします。
なお、山形県民共済または委託先による損害調査（現場確認）にご協力をいただく場合もありますので、損害が発生した場合は速やかに山形県民共済へご連絡ください。
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